L'FPN et les naissances multiples

Qu'est-ce qu'une grossesse à naissances multiples?
 

Une grossesse à naissances multiples, c'est quand une femme est enceinte de jumeaux, de triplets ou plus. Le terme « à risque » ou « à haut risque » peut être utilisé pour décrire ce type de grossesse. Cela ne veut pas nécessairement signifier que la mère ou les bébés auront des problèmes mais qu'ils seront surveillés étroitement au fil de l'évolution de la grossesse. Les femmes qui attendent des jumeaux ou plus auront besoin de soins de santé spéciaux pendant la grossesse pour éviter ou gérer les problèmes. Les risques augmentent avec chaque bébé supplémentaire quand la femme présente une grossesse à naissances multiples.
 

Le saviez-vous.

  • 3 % des naissances au Canada sont multiples
  • Plus de 55 % des naissances multiples concernent des bébés de faible poids à la naissance (Un bébé de faible poids à la naissance pèse moins de 2 500 grammes (5 livres))
  • La durée moyenne d'une grossesse à naissances multiples est de :
    • 36 semaines pour les jumeaux
    • 33 semaines pour les triplets
    • 31 semaines pour les quadruplets

 

Quels sont les risques accrus lors de ce type de grossesse?

Pour la mère:

  • Nausées et vomissements extrêmes (peuvent causer une déshydratation)
  • Hypertension gravidique (tension artérielle élevée chez les femmes enceintes)
  • diabète gestationnel (diabète de la grossesse)

Pour les bébés:

  • Faible poids à la naissance
  • Le poids moyen pour chaque bébé est le suivant :
    • Jumeaux = 2 500 grammes (5-1/2 livres)
    • Triplets = 1 800 grammes (4 livres)
    • Quadruplets = 1 400 grammes (3 livres)
  • Un bébé ne se développe pas aussi bien que l'autre ou les autres
  • naissance prématurée(les bébés naissent trop tôt)
  • Syndrome de transfusion jumeau à jumeau (STJJ)*. [Voir la définition à la fin de cet article.]

Pourquoi la naissance prématurée ou le faible poids à la naissance peut-il être un problème?

  • Les bébés nés quelques semaines trop tôt ont généralement peu de problèmes de santé ou aucun.
  • Les bébés qui naissent très tôt (prématurés) ont besoin de beaucoup de soins médicaux et infirmiers pendant les premières semaines ou les premiers mois de leur vie.
  • Quelques-uns de ces bébés pourraient avoir des problèmes ou des incapacités permanentes .
  • On ne peut pas prévenir tous les cas de naissance prématurée et de faible poids à la naissance.

Que peut faire une femme enceinte de jumeaux, de triplets ou plus, pour réduire les risques de naissance prématurée?

Soins prénataux précoces

  • Faites déterminer dès que possible si vous attendez plus d'un bébé.
  • Il est recommandé pour les femmes qui attendent plusieurs bébés d'être vues par un obstétricien (un médecin qui se spécialise dans les accouchements).
  • Un spécialiste des soins maternels fotaux (appelé un spécialiste en périnatologie) fournira des soins aux femmes qui attendent des triplets et plus ou à celles qui ont des problèmes de santé alors qu'elles attendent des jumeaux.
  • Déterminez par des tests si les bébés sont dizygotes (fraternels) ou monozygotes (identiques).
  • Certains jumeaux monozygotes courent de plus grands risques d'avoir des problèmes de santé supplémentaires comme le syndrome de transfusion jumeau à jumeau (STJJ).
  • Le STJJ peut aussi se produire chez les bébés monozygotes, chez les femmes qui attendent des triplets ou plus.
  • Les femmes qui sont enceintes de plusieurs bébés pourraient avoir des contacts avec différents types de fournisseurs de soins de santé, comme des médecins, des infirmières autorisées, des sages-femmes, des techniciens d'échographie, des techniciens de laboratoire, des nutritionnistes-diététistes, des physiothérapeutes et des monitrices d'enseignement prénatal pour n'en nommer que quelques-uns.

Une alimentation saine

  • Les femmes qui attendent deux bébés ou plus doivent manger davantage et prendre davantage de poids qu'une femme attendant un bébé seulement.
  • Les recherches nous indiquent que la prise de poids au cours des 28 premières semaines est importante pour la santé des bébés. Voici un guide pour la prise de poids lors d'une grossesse dans le cas de jumeaux :
    • 9 kilogrammes (20 livres) à 20 semaines de grossesse
    • 14 kilogrammes (30 livres) à 28 semaines de grossesse, et
    • 18 kilogrammes (40 livres) à 36-38 semaines de grossesse.
    • Pour les triplets ou plus, la prise de poids devrait être encore plus importante.
  • Discutez de votre prise de poids avec votre médecin lors de chaque visite prénatale.

Restez en bonne santé

  • Prenez des rendez-vous réguliers avec votre médecin et présentez-vous à ces visites.
  • Informez-vous concernant les grossesses à naissances multiples et sur ce à quoi vous pouvez vous attendre.
  • Naissances multiples Canada a un site Web : www.multiplebirthscanada.org qui contient beaucoup d'information. On vous y fournit des informations pour le contact avec votre organisme local de soutien aux naissances multiples.
  • Attendez-vous à avoir des rendez-vous supplémentaires pour des échographies, des analyses de laboratoire et des visites chez des obstétriciens et des spécialistes en périnatologie .
  • Participez à des classes prénatales pour naissances multiples si elles sont disponibles dans votre quartier.
  • Si vous fumez, essayez d'arrêter de fumer ou réduisez la quantité de cigarettes que vous fumez.
  • Éloignez-vous des gens qui fument (fumée secondaire). La fumée secondaire est dangereuse pour la mère et les bébés.
  • Essayez de réduire le stress dans votre vie.

Repos

  • Reposez-vous quand vous êtes fatiguée. Prenez le temps de vous asseoir et de relaxer. Nettoyer la maison peut attendre.
  • Essayez d'obtenir de l'aide pour vous occuper de vos autres enfants.
  • Il n'est pas rare que l'on vous demande de rester au lit ou de réduire votre activité pendant une partie de votre grossesse à naissances multiples.
  • Quand vous vous reposez, évitez d'être allongée sur le dos. Allongez-vous sur le côté pour augmenter la circulation sanguine au cour, à l'utérus et aux bébés.

Quelles autres informations les mères enceintes de plusieurs bébés devraient-elles connaître avant la naissance?
Il est important de connaître les signes précurseurs du travail prématuré.
Signalez immédiatement ces signes à votre médecin.
Il pourrait être possible de retarder le travail prématuré de quelques jours ou plus s'il est détecté tôt.

 

Signes annonciateurs du travail prématuré:

  • Pression pelvienne accrue (comme si les bébés poussaient vers le bas)
  • Sensation de plénitude ou de lourdeur
  • Douleur ou pression au bas du dos ou changement de type de mal au bas du dos
  • Écoulement de liquide du vagin, soit comme un jet soudain ou une fuite lente
  • Saignement vaginal
  • Mucosités épaisses s'écoulant du vagin. Ceci peut être normal pendant la grossesse, mais pourrait aussi être le symptôme de l'ouverture du col de l'utérus. Signalez ceci immédiatement à votre médecin si cela se produit.
  • Crampes (comme quand vous avez vos menstruations) ou douleur au ventre, avec ou sans diarrhée.
  • Contractions.
  • Certaines femmes vont seulement se sentir différentes.
  • Les femmes qui portent des triplets ou plus pourraient commencer un travail silencieux, sans douleur et sans crampes ou contractions.
  • Fièvre, frissons, étourdissements, vomissements, mal de tête grave, enflure soudaine ou grave des pieds, des mains ou du visage. Ces signes sont aussi indicateurs de l'hypertension gravidique . Dans ce cas, appelez immédiatement votre médecin.
Si vous pensez que vous avez un problème et que vous n'êtes pas sûre de ce qui se passe, rendez-vous directement à l'hôpital, de préférence à l'hôpital où vous allez accoucher, ou composez le 911.
  • Chaque jour supplémentaire que les bébés peuvent passer dans le ventre de leur mère augmente leurs chances de survie. Les poumons sont le dernier organe à se développer avant que les enfants naissent . La maturité des poumons peut être améliorée si on donne à la mère une injection de stéroïdes avant l'accouchement.
  • Si vous avez des triplets ou plus, attendez-vous à accoucher dans un hôpital pouvant soigner plusieurs nouveau-nés prématurés en même temps.
  • Une césarienne est souvent nécessaire pour les jumeaux et elle est habituelle pour la naissance de triplets ou plus.

Si vous êtes un mari/partenaire:

  • Partagez ces informations avec votre femme/partenaire.
  • Travaillez ensemble, en équipe.
  • Allez aux rendez-vous chez le médecin et aux échographies avec votre femme/partenaire.
  • Efforcez-vous de vous charger de la plus grande partie de l'entretien ménager (surtout les tâches lourdes), de l'achat des denrées d'épicerie, de la lessive, du nettoyage à l'aspirateur ou demandez à quelqu'un de le faire.
  • S'il y a d'autres enfants, Aidez à en prendre soin.
  • Encouragez votre femme/partenaire à se reposer et à manger des aliments sains.
  • Renseignez-vous au sujet du travail prématuré.
  • Renseignez-vous au sujet de la grossesse et des naissances multiples.
  • Ne fumez pas près de votre femme/partenaire. La fumée secondaire est dangereuse pour la mère et pour les bébés.
Si vous pensez qu'il y a un problème en ce qui concerne la grossesse ou si vous n'êtes pas sûr de ce qui arrive à votre femme/partenaire, allez directement à l'hôpital, de préférence celui où l'accouchement aura lieu, ou composez le 911.


 

Si vous êtes un(e) ami(e) ou collègue:

  • Partagez ces informations avec la future maman et le futur papa.
  • Offrez une aide sur le plan du travail ménager, de l'achat des denrées d'épicerie, de la cuisine ou de la lessive.
  • Faites savoir à la famille que vous voulez lui fournir de l'aide.
  • Offrez de vous occuper des autres enfants.
  • Ne fumez pas près de la femme enceinte. La fumée secondaire est dangereuse pour la mère et pour les bébés.



* Syndrome de transfusion jumeau à jumeau (STJJ) - c'est un problème dans lequel le sang d'un jumeau monozygote est transfusé à l'autre jumeau par les vaisseaux sanguins du placenta. Ceci peut également se produire entre bébés monozygotes dans le cas de triplets ou plus.

Pour obtenir de plus amples informations sur les naissances multiples, vous pouvez contacter :

Multiple Births/Naissances multiples Canada
Numéro sans frais (au Canada) : 1 866 228 8824
Téléphone : 705 429 0901
Télécopieur : 705 429 9809 Courriel : office@multiplebirthscanada.org
Site Web : www.multiplebirthscanada.org

Multiple Birth: Prenatal Education & Bereavement Support - www.multiplebirthsfamilies.com

Pour obtenir de plus amples informations sur les naissances prématurées et le faible poids à la naissance, renseignez-vous auprès de votre fournisseur de soins de santé.


Question:

L'incidence de handicap parmi les bébés présentant un FPN est faible.
 
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